环氧乙烷(EO)是一种广泛使用的化学灭菌剂,EO灭菌是当前医疗器械灭菌最主要的两种方式之一。气态EO灭菌是化学灭菌法的一种,由于其对细菌、病毒、芽胞等绝大多数微生物均具有强大的灭菌作用,灭菌范围极广。加之EO具有穿透性强、灭菌温度低、对产品基本无损(相对于辐照灭菌)等特点,成为目前医疗器械尤其是一次性使用医械的两大主流灭菌方法之一,在国内外均有广泛使用 。
由于灭菌过程是一个特殊过程,过程确认是无菌保证的重要环节。EO灭菌确认有半周期法、部分阴性法等不同方法,各方法侧重点不同,但均会涉及到微生物挑战器械、EO残留、产品族分类等基本问题。在确定EO对医疗器械灭菌的适宜性时,重要的是在产品正常使用中EO、2-氯乙醇(ECH)和乙二醇(EG)残留水平对患者产生的最小风险。因此,EO灭菌残留量显得十分重要。
那么EO灭菌残留量到底讲了什么呢?小编已为您梳理出重点内容:
一、EO灭菌残留量涉及的相关标准
二、医疗器械产品开展EO灭菌残留量检测的
注意考量点!!!
检测分为两部分:浸提部分和仪器测定;
浸提部分根据标准还有样品的实际使用情况确定产品的浸提条件(浸提模式、取样方式、浸提时间、温度和加浸提溶剂的量等),仪器测定部分是固定的;
如果有特殊需求(如指定检测时间、指定检测部位),在标准允许的情况下可以满足,如果和标准冲突需要记录偏离并加以证明;
三、GB/T 16886.6-2015《医疗器械生物学评价第7部分:环氧乙烷灭菌残留量》
范围
经环氧乙烷(EO)灭菌的单件医疗器械上EO及2-氯乙醇(ECH)残留物的允许限量
EO及ECH的检测步骤
确定器械是否可以出厂的方法
* 不包括不与患者接触的经EO灭菌的器械,没有规定乙二醇(EG)的限量
概述
在确定EO对医疗器械灭菌的适宜性时,重要的是保证EO、ECH和EG残留水平对正常使用产品的患者产生最小的风险。
器械分类:按接触时间
短期接触:在24 h以内一次、多次或重复使用或接触的器械
长期接触:在24 h以上30 d以内一次、多次或重复长期使用或接触的器械
持久接触:超过30 d以上一次、多次或重复长期使用或接触的器械
* 如果材料或器械兼属于一种以上的时间分类,宜采用更为严格的试验和/或评价考虑。对于多次接触的器械,宜考虑潜在的累积作用和总的接触时间。
允许限量:持久接触和长期接触器械的限量以最大平均日剂量表述,还要遵循前24 h接触期的附加限定,以及对持久接触器械要遵循前30 d接触期的附加限定;表面接触器械和植入物的限量用可耐受接触限量表示,按照患者-器械相互接触面积计;对多器械系统,应对每个患者接触的器械规定限量。
EO和ECH残留量测定:包括从样品中浸提残留物、测定残留物的数量、测定器械的接触表面、以及分析和解释数据。应使用确认过的浸提和测定方法测定患者所接受的EO及ECH(必要时)的量值。
产品抽样:用于残留量分析的样品应能真实的代表产品。
“空白”样品:在同一保留时间内,为了确保测定残留物时无其他样品成分的存在,应评价“空白”样品中是否有这种干扰出现,方法是用与EO灭菌样品相同的浸提过程对未灭菌的样品进行浸提。
样品/液体比率:用于浸提器械或器械上有代表性部分上残留物的液体体积,应足以达到最高提取效率,同时又保持检测灵敏度。
浸提时间和条件:表明器械在实际使用中可能释放为患者的最坏情况的量值,接触期为一天的短期接触限量,一天至一个月的长期接触限量,以及一天至一个月乃至一生的持久接触限量。
产品浸提:应根据器械的预期用途选择浸提方法。
模拟使用浸提法(标准方法):模拟使用水溶液浸提,是唯一直接产生规定限量可比结果的方法。
极限浸提法(可接受的替代方法):一种可接受的替代方法,能提供有用的信息,其测得的结果表示大于或等于患者可以接受的剂量。
产品放行:当产品满足了对EO和ECH(如果适用)的要求。对成批EO灭菌产品的放行,应使用以下两个方法中的一个。
无扩散曲线数据产品的放行:如果产品符合ISO 10993本部分的要求,且按附录中所述适用方法试验所得数据满足规定的EO和ECH(如果有)的要求时,产品即可放行。
应用残留量扩散曲线的产品放行程序:产品应根据实验扩散曲线所确定的灭菌后达到符合规定的残留限量(主要是指EO)的时间和条件放行上市。